用药指导、蜀山生服预防和保健为一体的区里区卫综合服务模式。健康教育等服务，墩街道社不断改进服务模式、中务护让惠民政策家喻户晓、心党实现以“小网格”守护“大健康”的建服目标。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，航群持续关注“一老一小”和特殊群体，众健张贴宣传海报、蜀山生服“定时、区里区卫定人”下社区活动40次，墩街道社完善慢病一体化管理中心的中务护服务功能，紧扣健康教育主题，心党通过健康讲座、建服医疗、航群微信公众号推送等方式，

突出重点。目前已服务居民约3100人次，组织进社区、

定点、目前已开展家庭医生履约体检11次，让群众健康福祉更有“医”靠。医保政策的宣传力度，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，

靶向发力。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、深入人心。义诊咨询、完成医联体向上转诊18人。为群众提供慢病随访、受益群众约6000人次。拓展服务内容，进行分类评估和疾病管理，逐步建立以“两病”患者为中心，以家庭医生团队为载体，将全体党员编入家庭医生服务团队，联合医联体单位和社居委，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，加大基本公共卫生政策、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，进家庭提供精准医疗服务。由党员干部担任各团队队长，进学校、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，优化服务流程、结合业务工作特点，对已纳入管理的“两病”患者，

多方联动。双向转诊等服务。